عمل فمتولیزیک چشم

مقدمه

امروزه روش‌های متعددی برای اصلاح عیوب انکساری چشم مانند دوربینی، نزدیک‌بینی، پیرچشمی و آستیگماتیسم وجود دارد. این روش ها عبارتند از روش های لیزری (لیزیک، لازک، پی آرکی، ترانس پی آرکی، فمتولیزیک، فمتواسمایل، سوپراکور و…) و روش های غیرلیزری (کاشت لنز داخل چشمی ICL، کاشت لنز دائمی آرتیزان، کاشت لنز همزمان با جراحی آب مروارید و …). یکی از جدیدترین روش حذف عینک ها، عمل فمتولیزیک است که با به‌کارگیری لیزر و بدون نیاز به تیغ جراحی، به طور دقیق و دائمی این عیوب را برطرف می‌کند. در این مقاله به طور تخصصی به بررسی جامع عمل فمتولیزیک چشم پرداخته شده است. با ما همراه باشید.

عمل فمتولیزیک چشم چیست؟

همانطور که می‌دانید، چشم‌ها ممکن است به مرور زمان یا به دلایل ژنتیکی دچار مشکلاتی مانند نزدیک‌بینی، دوربینی، آستیگماتیسم و پیرچشمی شوند. برای رفع این مشکلات، روش‌های مختلفی وجود دارند که عمل فمتولیزیک چشم یکی از جدیدترین آنهاست. فمتولیزیک به دلیل استفاده از لیزر به جای تیغ جراحی برای برش قرنیه، به عنوان یکی از دقیق‌ترین و کم‌خطرترین روش‌های لیزری حذف عینک شناخته می‌شود. در این روش، با استفاده از لیزر فمتوسکند، یک فلپ نازک در قرنیه ایجاد می‌شود و سپس با لیزر اگزایمر، انحنای قرنیه اصلاح می‌گردد. اگر به دنبال روشی ایمن و کم‌عارضه برای اصلاح بینایی خود هستید، فمتولیزیک ممکن است گزینه مناسبی برای شما باشد.

فمتولیزیک برای چه افرادی مناسب است؟

کاندیدای مناسب عمل فمتولیزیک چشم دارای شرایط زیر می باشند:

• در بازه سنی 18 تا 45 سالگی قرار داشته باشند.
• شماره چشم آنها حداقل به مدت 12 ماه ثابت مانده باشد  و یا تغییرات نامحسوسی داشته باشد.
• بیماران نباید دارای شرایطی باشند که بر روند بهبود زخم تاثیر منفی گذاشته و یا از داروهایی استفاده کنند که روند التیام را مختل کند.
• ضخامت قرنیه باید در حد مناسب باشد. افراد با قرنیه نازک، کاندیدای مناسبی برای این عمل نیستند. ضخامت قرنیه مناسب برای فمتولیزیک حداقل 500 میکرون می باشد.
• قرنیه شکل هموار و منظمی داشته باشد (این موضوع با عکس توپوگرافی قابل تشخیص است).
• شماره چشم برای نزدیک بینی حداکثر تا 10- دیوپتر برای دوربینی حداکثر 10+ دیوپتر و برای آستیگماتیسم هم حداکثر 5- دیوپتر باشد.

لازم به ذکر است که هر یک از جراحی های حذف عینک برای افراد با شرایط خاصی بهترین عمل برداشتن عینک هستند. تشخیص این امر تنها با معاینه و گرفتن عکس نزد یک جراح باتجربه در زمینه تمام انواع این جراحی ها امکان پذیر است.

فمتولیزیک برای چه افرادی مناسب نیست؟

عمل فمتولیزیک، با وجود مزایای متعددی که دارد، برای همه افراد مناسب نیست. برخی از بیماری‌ها و شرایط خاص زیر می‌توانند مانع از انجام این عمل شوند:

• برخی بیماری‌های چشمی نظیر عفونت‌های چشمی مانند بلفاریت و هرپس، خشکی چشم، گلوکوم و یووئیت
• ضخامت نامناسب قرنیه
• قوز قرنیه
• خشکی شدید چشم
• بیماری های قرنیه مثل کراتوکونوس
• بیماری های خودایمنی مثل اچ آی وی
• بارداری یا شیردهی
• عدم ثبات شماره ی چشم

توجه به این نکته ضروری است که لیست فوق جامع نیست و پزشک متخصص چشم با معاینات دقیق و بررسی سابقه پزشکی شما، به طور قطعی مشخص می‌کند که آیا شما کاندیدای مناسبی برای فمتولیزیک هستید یا خیر.

فمتولیزیک چگونه عیوب انکساری چشم را از بین می‌برد؟

همانطور که می‌دانید، عیوب انکساری چشم مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به دلیل اشکال در انحنای قرنیه ایجاد می‌شوند. عمل فمتولیزیک با کمک لیزر، این اشکال را اصلاح کرده و به شما دیدی واضح و شفاف هدیه می‌دهد. در این روش، با استفاده از لیزر فمتوسکند، برشی ظریف و دقیق در قرنیه ایجاد می‌شود و سپس با کمک لیزر اگزایمر، انحنای قرنیه به طور دقیق و مطابق با نیاز شما تغییر می‌کند.

مزایای عمل فمتولیزیک چیست؟

جراحی فمتولیزیک چشم مزایای متعددی دارد که در ادامه به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

1. دقت و ظرافت بالا

فمتولیزیک با استفاده از لیزر، ظریف‌ترین برش‌ها را بر روی قرنیه ایجاد کرده و به جراح این امکان را می‌دهد که با نهایت دقت، انحنای قرنیه را اصلاح کند.

2. کاهش خطر عوارض نسبت به سایر روش ها

عدم استفاده از تیغ جراحی، احتمال خراش، عفونت و سایر عوارض را به طور چشمگیری کاهش می‌دهد.

3. بهبود سریع تر نسبت به روش های قدیمی تر‌

برش‌های دقیق و ظریف فمتولیزیک، دوره نقاهت را کوتاه‌تر کرده و به شما کمک می‌کنند تا سریع‌تر به روال عادی زندگی خود بازگردید.

4. اصلاح دقیق‌تر نزدیک‌بینی

فمتولیزیک به جراح این امکان را می‌دهد تا لایه‌ای نازک‌تر از قرنیه را برداشته و در نتیجه، نزدیک‌بینی را به طور موثرتر درمان کند.

5. سفارشی‌سازی عمل

در این روش، جراح می‌تواند با توجه به شرایط هر بیمار، شکل، اندازه و جهت برش را به طور دقیق تنظیم کرده و عمل را به صورت کاملا سفارشی انجام دهد.

6. کاهش خطر آستیگماتیسم

دقت بالای فمتولیزیک، احتمال ایجاد آستیگماتیسم بعد از عمل را به حداقل می‌رساند.

7. عوارض جانبی کمتر

در مقایسه با سایر روش‌های جراحی چشم مانند عمل لیزیک چشم سنتی، لازک و پی آر کی، فمتولیزیک عوارض جانبی کمتری را به همراه دارد.

عوارض و مضرات عمل فمتولیزیک کدامند؟

همانطور که می‌دانید، هیچ عمل جراحی بدون خطر نیست. فمتولیزیک نیز از این قاعده مستثنی نیست. برخی از خطرات و عوارض احتمالی فمتولیزیک عبارتند از:

1. پرداخت هزینه بیشتر

جراحی فمتولیزیک به دلیل استفاده از دو دستگاه لیزر گران قیمت، نسبت به جراحی های قدیمی تر مانند لازک گران تر است. البته که این افزایش قیمت مزیت هایی مانند دوره نقاهت بسیار کوتاه (24 تا 48 ساعته) را به همراه دارد اما ممکن است برای برخی افراد هزینه سنگینی باشد.

2. ایجاد تاری دید

این عارضه معمولا موقتی بوده و نهایتا 1 تا 2 روزبعد از عمل برطرف می گردد.

3. احتمال ایجاد حساسیت در مواجهه با نور

در شرایط نرمال این عارضه بیشتر از 1 تا 2 روز بعد از عمل ادامه دار نمی شود.

4. خشکی چشم

بعد از عمل فمتولیزیک چشم احتمال دارد خشکی چشم افزایش پیدا کند.

5. هاله بینی

دیدن هاله و درخشش در اطراف نورها به ویژه در شب، از دیگر عوارض عمل جراحی فمتولیزیک است.

مراقبت های قبل از عمل فمتولیزیک چشم

با رعایت مراقبت های قبل از جراحی فمتولیزیک، به نتیجه ی هرچه بهتر عمل دست خواهید یافت. مراقبت های قبل از عمل فمتولیزیک چشم شامل موارد زیر هستند:

• عدم استفاده از لنز تماسی نرم حداقل به مدت یک هفته قبل از عمل
• استفاده نکردن از لنز تماسی سخت حداقل به مدت 3 هفته قبل از عمل
• عدم استفاده از داروهای خاص مانند راکوتان حداقل به مدت یک ماه
• شست و شوی صورت و به ویژه مژه های چشم با شامپو بچه به مدت 3 روز، روزی 3 مرتبه (صبح روز عمل هم اینکار را انجام دهید.)
• عدم آرایش صورت و چشم ها در روز عمل
• استفاده نکردن از عطر و ادکلن در روز عمل
• داشتن یک نفر همراه در روز عمل

عمل فمتولیزیک چگونه انجام می‌شود؟

مراحل انجام عمل فمتولیزیک چشم به شرح زیر است:

1. بی‌حس شدن چشم تنها با قطره بی‌حسی چشم: 2 تا 3 قطره بی‌حسی آنستوکائین در هر چشم ریخته می‌شود تا چشمان شما به طور کامل بی‌حس شوند.
2. قرارگرفتن در پوزیشن طاق باز: به کمک پرسنل اتاق لیزیک بر روی تخت عمل به پشت دراز می‌کشید.
3. پرپ و درپ: چشمان شما با بتادین ضدعفونی شده و توسط پارچه های استریل پوشش داده می شوند.
4. باز نگه داشتن چشم: یکی از چشمان شما با استفاده از وسیله‌ای به نام اسپکولوم، به اندازه ی مورد نیاز باز نگه داشته می‌شود. بنابراین نگران بستن ناخودآگاه چشمتان در حین عمل نباشید.
5. ایجاد فلپ به کمک لیزر فمتوثانیه: لیزر فمتوسکند، لایه‌ای نازک از قرنیه را برداشته و یک فلپ ایجاد می‌کند.
6. اصلاح شکل قرنیه به کمک لیزر اگزایمر: جراح با استفاده از لیزر اگزایمر، شکل قرنیه را مطابق با نیاز شما اصلاح می‌کند.
7. برگرداندن فلپ: فلپ برداشته شده به جای خود بازگردانده می‌شود.
8. ضدعفونی: یک قطره محلول ضدعفونی کننده در چشم ریخته می‌شود.
9. اصلاح عیوب انکساری چشم مقابل: مراحل 4 تا 8 برای چشم دیگر نیز تکرار می‌شوند.

مراقبت‌های بعد از عمل فمتولیزیک چشم

رعایت دقیق و اصولی مراقبت های بعد از جراحی فمتولیزیک در رسیدن به دید بی نقص و بهترین نتیجه عمل به شدت کمک کننده خواهد بود. مراقبت های بعد از عمل فمتولیزیک چشم عبارتند از:

1. استفاده اصولی از داروها و قطره های چشمی

• قطره بتامتازون هر 6 ساعت یک مرتبه به مدت 7 روز جهت کاهش التهاب .
• قطره اشک مصنوعی هر 6 ساعت یک مرتبه به مدت 7 روز جهت جلوگیری از خشکی چشم .

2. جدی گرفتن معاینات چشم پزشکی

در صورتی که بیمار دکتر علی نیلی هستید، زمان ویزیت های بعد از جراحی فمتولیزیک ایشان معمولا به شرح زیر است:

• یک روز بعد از جراحی
• یک هفته بعد از جراحی
• یک ماه بعد از جراحی
• یک سال بعد از جراحی
• معاینات سالانه همانند افراد عادی

3. عدم رانندگی بلافاصله بعد از عمل

لطفا بعد از انجام جراحی به هیچ وجه رانندگی نکنید و برای این منظور از همراه خود کمک بگیرید.

4. استراحت کافی

24 ساعت بعد از جراحی زمان می برد تا چشم شما وضعیت طبیعی خود را پیدا کند. در این مدت سعی کنید فقط به خود و چشمتان استراحت دهید.

5. خودداری از مالش چشم

به مدت 24 تا 48 ساعت بعد از عمل به هیچ عنوان چشمتان را مالش ندهید.

6. جلوگیری از تماس آب با چشم

به مدت 48 ساعت بعد از Femtolasik اجازه ندهید چشمتان با آب تماس پیدا کند.

شرایط بازگشت به کار پس از جراحی فمتولیزیک

معمولا یک روز بعد از عمل می توانید به محل کار برگردید. البته در صورت  تمایل می‌توانید از 2 روز مرخصی استعلاجی هم استفاده نمایید.

مقایسه فمتولیزیک با سایرروش های لیزری چشم

همانطور که اشاره شد، روش‌های اصلاح عیوب انکساری چشم متفاوت هستند. اما تفاوت فمتولیزیک با دیگر روش‌های لیزیک در چیست؟ در این قسمت یکی از بهترین جراحان چشم کشور یعنی دکتر علی نیلی به پرسش های رایج شما در خصوص”فمتولیزیک یا لازک؟”، “فمتولیزیک با فمتواسمایل چه تفاوتی دارد؟”، “فمتولیزیک بهتر است یا پی آرکی؟”، “تفاوت فمتولیزیک با ترانس پی آرکی در چیست؟”، “فمتولیزیک یا لیزیک؟”، “فمتولیزیک یا لنز داخل چشمی” و “بهترین روش حذف عینک کدام است؟” پاسخ داده اند:

1. فمتولیزیک یا لازک؟ کدام روش بهتر است؟

در نمره های بالاتر روش فمتولیزیک ارجح است چرا که دقت این روش‌ در برش قرنیه بیشتر است.

همچنین دوره ی نقاهت روش فمتولیزیک بسیار کمتر است و شما تا حداکثر 24 تا 48 ساعت بعد از عمل میتونید به شرایط عادی برگردید.

2. فمتولیزیک با فمتواسمایل چه تفاوتی دارد؟

فمتولیزیک:

1. روش انجام: ترکیبی از لیزر فمتوثانیه برای ایجاد فلپ و لیزر اگزایمر برای اصلاح شکل قرنیه
2. مراحل: ابتدا با لیزر فمتوثانیه فلپ نازکی از قرنیه برداشته می‌شود. سپس لیزر اگزایمر برای تغییر شکل بافت قرنیه زیر فلپ به کار می‌رود.
3. مزایا: دقت بالای برش و بهبود سریع‌تر و مناسب برای اکثر بیماران با ضخامت قرنیه کافی
4. معایب: به‌طور کلی، ممکن است عوارضی مانند خشکی چشم یا تاری دید موقت داشته باشد.

فمتواسمایل:

1. روش انجام: استفاده از لیزر فمتوثانیه برای ایجاد برش‌های کوچک و دقیق در بافت قرنیه بدون نیاز به برداشتن فلپ
2. مراحل: لیزر فمتوثانیه برای ایجاد برش‌های عمیق و تغییرات در بافت قرنیه استفاده می‌شود که بدون نیاز به برداشتن فلپ انجام می‌شود.
3. مزایا: کاهش احتمال بروز عوارض مربوط به فلپ، مانند تغییرات در موقعیت فلپ یا عفونت و مناسب برای بیماران با قرنیه نازک یا مشکلاتی که نیاز به رویکرد کمتر تهاجمی دارند.
4. معایب: ممکن است برای تصحیح عیوب بسیار شدید بینایی یا برخی موارد خاص مناسب نباشد.

3. فمتولیزیک بهتر است یا پی آرکی؟

مزایای فمتولیزیک نسبت به پی آرکی:

• بهبود سریع‌تر بینایی
• ناراحتی کمتر و دوره نقاهت کوتاه‌تر نسبت به PRK
• دقت بالاتر و نتایج معمولاً پایدارتر

معایب فمتولیزیک نسبت به پی آرکی:

• نیاز به ضخامت کافی قرنیه برای ایجاد فلپ
• خطرات مرتبط با فلپ مانند جابجایی یا عفونت نادر است

مزایای پی آر کی نسبت به فمتولیزیک:

• مناسب برای افرادی با قرنیه نازک
• هیچ خطری مربوط به فلپ وجود ندارد.

معایب پی آر کی نسبت به فمتولیزیک:

• دوره نقاهت طولانی‌تر و ناراحتی بیشتر به دلیل بازیابی اپی‌تلیوم
• بهبود بینایی ممکن است چند هفته طول بکشد.

4. تفاوت فمتولیزیک با ترانس پی آرکی در چیست؟

هر دو روش جراحی لیزری برای اصلاح بینایی هستند، اما تفاوت‌های مهمی دارند:

مزایای فمتولیزیک نسبت به ترانس پی آر کی عبارتند از:

• دوره نقاهت سریع‌تر: به دلیل فلپ که بهبودی سریع‌تر را امکان‌پذیر می‌سازد.
• دقت بالاتر: لیزر فمتوثانیه دقت بالایی در ایجاد فلپ و اصلاح قرنیه دارد.

معایب فمتولیزیک نسبت به ترانس پی آر کی شامل موارد زیر است:

• نیاز به ضخامت قرنیه کافی برای ایجاد فلپ
• خطرات مرتبط با فلپ مانند جابجایی یا عفونت که عوارض نادری هستند.

5. فمتولیزیک یا لیزیک؟

مزایای فمتولیزیک نسبت به لیزیک:

• دقت بالای برش فلپ: لیزر فمتوثانیه نسبت به ابزار مکانیکی، دقت بالاتری در ایجاد فلپ دارد.
• کاهش خطرات مرتبط با فلپ: به دلیل دقت بیشتر در ایجاد فلپ و کاهش احتمال مشکلات پس از عمل.

معایب فمتولیزیک نسبت به لیزیک:

• هزینه بالاتر: به دلیل استفاده از تکنولوژی پیشرفته‌تر.
• دوره نقاهت مشابه لیزیک: معمولاً دوره نقاهت و نتایج مشابه لیزیک است.

6. فمتولیزیک یا لنز داخل چشمی

مزایای لنز داخل چشمی نسبت به فمتولیزیک:

• مناسب برای عیوب بینایی شدید: مانند نزدیک‌بینی بسیار بالا یا دوربینی که نیاز به اصلاح بیشتر از محدوده فمتولیزیک دارد.
• نیاز به ضخامت قرنیه کمتر: برای افرادی که ضخامت قرنیه کافی ندارند.

معایب لنز داخل چشمی نسبت به فمتولیزیک:

• دوره نقاهت طولانی‌تر: ممکن است به زمان بیشتری برای بهبودی نیاز داشته باشد.
• عوارض احتمالی: مانند عفونت یا مشکلات با لنز مصنوعی.

تفاوت های کلیدی فمتولیزیک و لنز داخل چشمی:

• نوع عیب بینایی: فمتولیزیک معمولاً برای عیوب بینایی خفیف تا متوسط مناسب است، در حالی که لنز داخل چشمی می‌تواند برای عیوب شدیدتر یا در شرایطی که قرنیه نازک است، مناسب‌تر باشد.
• نیاز به ضخامت قرنیه: فمتولیزیک به ضخامت کافی قرنیه نیاز دارد، در حالی که لنز داخل چشمی نیازی به تغییر قرنیه ندارد.

7. بهترین روش حذف عینک کدام است؟

انتخاب بهترین روش حذف عینک بسته به شرایط  مختلف هر بیمار مثل ضخامت قرنیه، شماره ی چشم، سابقه ی بیمار، شغل بیمار و… متفاوت است. اما در نهایت روش فمتولیزیک یکی رایج ترین روش ها و کم عارضه ترین هاست و معمولا نتایج خوبی دارد.

سخن پایانی

امیدواریم با مطالعه این مطلب با یکی از بهترین و جدیدترین جراحی های لیزری حذف عینک یعنی فمتولیزیک آشنایی کامل پیدا کرده باشید. شما می توانید پرسش های تکمیلی، نظرات، پیشنهادات و انتقادهای خود را در قسمت دیدگاه ها در انتهای مطلب با ما به اشتراک بگذارید. با آرزوی سلامتی شما عزیزان، بدرود.