مقدمه
عمل PRK یکی از روش‌های جراحی لیزری چشم است که برای اصلاح عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به کار می‌رود. این عمل حذف عینک با تغییر شکل قرنیه توسط لیزر اگزایمر، به بهبود وضوح بینایی کمک می‌کند. اگرچه روش‌های جدیدتری مانند فمتولیزیک محبوبیت بیشتری دارند، اما پی آر کی همچنان به عنوان یک گزینه درمانی مؤثر برای برخی از بیماران، به ویژه افرادی با قرنیه نازک یا شرایط خاص چشمی، در نظر گرفته می‌شود.
جراحی پی آرکی چشم مزایای منحصر به فرد خود را داشته و برای برخی افراد بهترین عمل لیزیک چشم است.
عمل PRK چیست؟
عمل پی آر کی یک روش جراحی لیزری برداشتن دائمی عینک است که برای اصلاح عیوب انکساری مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم به کار می‌رود. در این عمل، لایه سطحی قرنیه (اپیتلیوم) برداشته شده و سپس با استفاده از لیزر، شکل قرنیه تغییر داده می‌شود تا نور به طور دقیق روی شبکیه متمرکز گردد.
تفاوت اصلی PRK با لیزیک در نحوه برداشتن لایه سطحی قرنیه است. در پی آر کی، این لایه به صورت کامل برداشته می‌شود، در حالی که در لیزیک، یک فلپ نازک از قرنیه ایجاد میگردد. به همین دلیل، دوره بهبودی در PRK کمی طولانی‌تر است از Lasik می باشد. پی آر کی برای افرادی که شرایط انجام روش هایی مانند فمتولیزیک را ندارند، مانند کسانی که قرنیه نازکی دارند، گزینه مناسبی است. دقت و ایمنی بالای این عمل و هزینه پایین آن، پی‌آرکی را به یکی از روش‌های محبوب جراحی چشم تبدیل کرده است.
عمل PRK چگونه انجام می شود؟
در عمل پی آر کی، ابتدا جراح لایه نازک و شفاف روی قرنیه را به کمک محلول و ابزارهای مخصوص برمی‌دارد. سپس، با استفاده از لیزر اگزایمر، شکل قرنیه به دقت اصلاح می‌شود تا عیوب انکساری چشم برطرف گردند. در این مرحله، لیزر با کنترل کامپیوتری، مقدار بسیار کمی از بافت قرنیه را برداشته و به این ترتیب، انحنای قرنیه تغییر می‌کند. برای محافظت از چشم در طول دوره بهبودی، جراح یک لنز تماسی نرم روی قرنیه قرار می‌دهد. در طی 3 تا 5 روز بعد از عمل، سلول‌های آسیب‌دیده قرنیه ترمیم شده و لنز تماسی نیز برداشته می‌شود.
مزایای عمل PRK چیست؟
عمل PRK به عنوان یکی از روش‌های جراحی لیزیک چشم، مزایای منحصر به فردی دارد. این روش به ویژه برای افرادی که ضخامت قرنیه کمتری داشته یا فعالیت بدنی بالایی دارند، گزینه بسیار مناسبی است. همچنین، پی آر کی برای اصلاح عیوب انکساری خفیف تا متوسط مانند نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم بسیار موثر است. از آنجایی که در این روش فلپی از قرنیه برداشته نمی‌شود، خطر عوارض ناشی از فلپ به حداقل رسیده و زمان عمل نیز کوتاه‌تر است.
به عبارت دیگر به دلیل دستکاری کمتر لایه‌های قرنیه، این روش برای افرادی که فعالیت بدنی بالایی دارند یا به دنبال روشی با عوارض کمتر هستند، می‌تواند گزینه مناسبی باشد.
معایب و عوارض عمل PRK چیست؟
عمل پی آر کی اگرچه مزایای بسیاری دارد، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، با برخی محدودیت‌ها و عوارض همراه است. یکی از رایج‌ترین عوارض این عمل، احساس درد بیشتر در دوره نقاهت نسبت به برخی روش‌های دیگر است. همچنین، روند بهبودی و بازگشت بینایی به حالت طبیعی در پی آر کی طولانی‌تر است.
چه افرادی می توانند عمل PRK انجام دهند؟
عمل PRK یک گزینه درمانی مناسب برای افرادی است که به دلایل مختلف نمی‌توانند از روش‌های جراحی فمتولیزیک یا لازک استفاده کنند.افراد دارای شرایط زیر کاندیدای مناسب عمل PRK چشم هستند:
- افرادی که قرنیه نازک یا نامنظمی دارند.
- کسانی که قبلاً عمل جراحی چشم انجام داده‌اند.
- افرادی که فعالیت‌های پرتحرک دارند.
- کسانی که در معرض آسیب‌های چشمی هستند.
- افرادی که نگران عوارض ناشی از ایجاد فلپ در قرنیه هستند.
- کسانی که توان پرداخت هزینه ی بیشتر جهت انجام عمل های جدیدتر مانند فمتولیزیک را ندارند.
چه کسانی نباید عمل پی آرکی انجام دهند؟
انتخاب عمل پی آر کی برای همه افراد مناسب نیست. اگرچه این عمل برای بسیاری از افراد راه حلی موثر است، اما برای همه افراد، بهترین گزینه محسوب نمی‌شود. یکی از مهم‌ترین محدودیت‌های پی آر کی، عدم توانایی آن در درمان پیرچشمی است. بنابراین، اگر از مشکل پیرچشمی رنج می‌برید، PRK به تنهایی نمی‌تواند مشکل شما را برطرف کند.
مراقبت های بعد از عمل PRK چشم کدامند؟
رعایت دقیق و اصولی مراقبت های بعد از عمل پی آرکی چشم سبب دستیابی به بهترین نتیجه این جراحی خواهد شد. مراقبت های بعد از عمل PRK عبارتند از:
- استفاده از قطره و داروهای چشمی: چنانچه بیمار دکتر علی نیلی هستید، می توانید با صلاحدید ایشان از این دستور پیروی نمایید:
- قطره ی بتامتازون هر 8 ساعت یک مرتبه جهت کاهش التهاب چشم
- قطره ی اشک مصنوعی هر 8 ساعت یک مرتبه جهت کاهش خشکی چشم
- بهبود کامل بینایی ممکن است 7 روز طول بکشد. لطفا صبور باشید.
- رانندگی در روز عمل ممنوع است. در روز عمل حتما یک نفر همراه داشته باشید.
- ترجیحا به مدت 48 ساعت بعد از عمل در زمان حضور در خارج از منزل، از عینک آفتابی استفاده کنید.
- از مالیدن چشم ها تا 48 ساعت بعد از عمل خودداری فرمایید.
- استفاده به موقع از قطره های تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است.
- بهتر است تا دو هفته بعد از جراحی به استخر و سونا نروید.
- حداقل تا یک هفته از انجام فعالیت های سنگین پرهیز کنید.
پرسش های متداول
1. هزینه عمل PRK چقدر است؟
هزینه عمل PRK چشم بسته به شرایط مختلف مانند تخصص پزشک، موقعیت جغرافیایی، نوع تجهیزات و میزان به روز بودن آن ها و اعتبار و کیفیت بیمارستان چشم پزشکی متفاوت می باشد.
اما به طور کلی در سال 1403 هزینه عمل PRK برای دو چشم در یک مرکز معتبر و نزد یک بهترین جراح چشم در تهران 24 میلیون تومان می باشد.
2. عمل PRK چه مدت زمان می برد؟
مدت زمان جراحی پی آر کی بسته به شرایط هر فرد، میزان تسلط جراح و پیچیدگی عمل می‌تواند متفاوت باشد. اما به طور کلی این عمل بسیار سریع انجام می‌شود.
معمولاً مدت زمان انجام عمل PRK برای دو چشم حدود 10 تا 15 دقیقه می باشد.
3. آیا عمل PRK چشم نیاز به بیهوشی دارد؟
خیر. عمل پی آر کی به صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می‌شود. قبل از شروع جراحی، چند قطره بی‌حسی چشم مانند قطره آنستوکائین در چشم چکانده می‌شود تا ناحیه عمل به طور کامل بی‌حس شود. به همین دلیل، نیازی به بیهوشی عمومی نیست و بیمار در طول عمل هوشیار است.
استفاده از بی‌حسی موضعی، خطر عوارض ناشی از بیهوشی عمومی را به طور کامل از بین برده و باعث می‌شود بیمار بدون کوچکترین دردی، احساس راحتی بیشتری داشته باشد.
سخن پایانی
همانطور که اشاره شد، عمل PRK یک روش جراحی ایمن و موثر برای اصلاح عیوب انکساری چشم است. این روش برای افرادی که به دلایل مختلف نمی‌توانند از روش‌های فمتولیزیک یا لازک استفاده کنند، گزینه مناسبی است.
با این حال، مانند هر عمل جراحی دیگری، عمل پی آر کی نیز با برخی محدودیت‌ها و عوارض همراه است. بنابراین، قبل از تصمیم‌گیری برای انجام این عمل، حتماً با یک چشم پزشک باتجربه لیزیک مشورت کنید تا بهترین روش درمانی برای شما را انتخاب نماید. فراموش نکنید که بهترین روش حذف عینک در افراد با شرایط مختلف، متفاوت می باشد. با آرزوی سلامتی شما عزیزان، بدرود.